Ассоциация клинических онкологов и радиологов опубликовала буквально катастрофические данные о нагрузке в системе онкологии в Израиле и о влиянии, которое перегрузки оказывают на врачей. Информация, которую публикует сегодня сайт Walla, и которую мы сравнили с ситуацией в других развитых странах, говорит о тяжелейшем кризисе, переживаемом израильской онкологией.
Сведения о нагрузке, правда, относятся к 2019 году, но ничто не говорит о ее возможном снижении — население стареет, а врачей все так же не хватает.
Итак, за 14 лет с 2005 по 2019 гг. число пациентов на каждого онколога выросло с 216 до 547.
В США, где население стареет быстрее, чем Израиле, ситуация ухудшается в последние годы, но она намного лучше, чем у нас: исследование 2016 года показало, что там на одного специалиста приходилось 358 пациентов.
Особенно заметна разница между Израилем и некоторыми европейскими государствами. Так, во Франции в прошлом году было 1600 практикующих онкологов, а новых случаев рака — от 430 до 480 тысяч в год. Это дает 270-300 новых пациентов на онколога, что примерно в два раза меньше общей нагрузки на онколога в Израиле. По данным за 2020 год медиана для стран Западной Европы — 175 первичных консультаций новых пациентов в год на одного онколога. В странах Восточной Европы — 225 первичных консультаций в год на специалиста.
Напрямую, конечно, эти данные с израильскими сравнивать нельзя, так как в Израиле учитываются все закрепленные за онкологом пациенты, а не только новые.
Этого не скажешь о степени «выгорания» врачей в онкологических отделениях — тут метрика простая и однотипная. Данные ассоциации показывают, что у 36% онкологов есть признаки депрессии (при 29% в среднем по системе здравоохранения, а 27% подумывают об уходе из профессии. Уровень профессионального «выгорания» у онкологов вырос с 3,2 в 2021 году до 4,1 в 2025 году.
Хотя нагрузка на онкологов в Европе меньше, уровень «выгорания» там существенно выше, чем в Израиле. По данным Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), «выгорание» есть у 57% онкологов, а об уходе из профессии задумываются 38%. Cреди молодых онкологов ситуация еще хуже: отдельные исследования ESMO показывали признаки выгорания более чем у 70% врачей моложе 40 лет.
По данным французского Национального института рака (INC), за 2013–2023 годы число клинических онкологов выросло примерно в 3 раза, радиотерапевтов — почти на 80%. То есть Франция нарастила кадры.
Данные о нехватке онкологов в Израиле коррелируют с информацией об общей нехватке врачей и длинных очередях к специалистам. По опубликованному вчера опросу ЦСБ, треть пациентов ждут очереди более месяца, а 10% - свыше 3 месяцев.
Олег Керем