Всего через три дня после того, как специальная профессиональная комиссия Минздрава представила радикальный план по реформированию рынка медицинского каннабиса, министр здравоохранения Хаим Кац наложил вето на его реализацию. Министр поручил генеральному директору ведомства Моше Бар Симан-Тову немедленно заморозить все шаги по внедрению новых ограничений.
Свое решение Хаим Кац обосновал заботой о людях, для которых каннабис является единственным спасением от мучительных болей. По словам министра, он не увидел достаточных оснований для внедрения жестких мер, предложенных экспертами, учитывая тот потенциальный вред, который они могут нанести нынешним потребителям. «Я лично видел, через какие мучения и "семь кругов ада" приходилось проходить больным, чтобы получить заветный рецепт. Возвращение к бюрократической волоките, усложнение процедур и ограничение способов приема препарата - это путь назад, который я не допущу», - подчеркнул Кац.
Хотя министр признал необходимость контроля, он ясно дал понять, что реформа в ее текущем виде неприемлема.
Комиссия под руководством доктора Гилада Боденхаймера, созданная около двух лет назад, работала на фоне тревожной статистики: Израиль занял первое место в мире по потреблению медицинского каннабиса на душу населения. С 2019 года число владельцев разрешений на его покупку подскочило с 33 тысяч до 140 тысяч человек.
Что же предлагала замороженная на данный момент реформа? Полный запрет на курение: в течение трех лет предполагалось постепенно изъять из продажи соцветия каннабиса для курения. Эксперты настаивали, что курение не является легитимным медицинским методом из-за вреда здоровью и невозможности точно дозировать активные вещества. Пациентов планировали перевести на ингаляторы и экстракты.
Ограничения при ПТСР: после событий 7 октября количество разрешений по этой статье резко возросло. Комиссия рекомендовала проявлять крайнюю осторожность, утверждая, что долгосрочная польза каннабиса при посттравме не доказана, а риск развития зависимости и когнитивных нарушений крайне высок.
Передача контроля больничным кассам: всю ответственность за диагностику, утверждение и выдачу препаратов предлагалось передать в ведение касс, что означало бы конец системы частных разрешений и переход на строгий рецептурный учет.
Ужесточение проверок: реформа предполагала обязательные очные визиты к врачу каждые полгода, заполнение анкет на выявление зависимости и усиленный мониторинг за пациентами, владеющими оружием или управляющими транспортом.
Эксперты комиссии выражали обеспокоенность тем, что 87% израильских пациентов предпочитают именно курение, а 88% лицензий выдаются на сорта с максимально высокой концентрацией ТГК (THC). Более 60% пациентов потребляют свыше 30 граммов продукта в месяц, что, по мнению медиков, свидетельствует о массовой зависимости, а не о лечении. Особенно активно потребление росло среди мужчин в возрасте до 45 лет.
Также в отчете затрагивались вопросы общественной безопасности: предлагалось ввести жесткие механизмы отчетности для водителей тяжелого транспорта и профессиональных перевозчиков, использующих каннабис, из-за высокого риска аварий.
Решение Хаима Каца означает, что правила игры для 140 тысяч израильских пациентов остаются прежними. Для многих это стало облегчением - им не придется менять привычный способ лечения или сталкиваться с новыми комиссиями больничных касс.
Однако вопросы, поднятые профессиональным сообществом, - об угрозе массовой зависимости, отсутствии государственного контроля и сомнительной эффективности курения как метода терапии - остаются открытыми. На данный момент политическая воля министра перевесила доводы медицинских экспертов, оставив реформу «под сукном» на неопределенное время.
Ольга Божкова