Директор крупнейшего государственного медцентра «Шиба» профессор Ицхак Крайс назначен временно исполняющим обязанности генерального директора Министерства здравоохранения. Необычность этого решения заключается в том, что он не оставит руководство больницей: Крайс будет совмещать обе должности вплоть до формирования нового правительства и утверждения постоянного главы ведомства. О назначении объявил уходящий министр здравоохранения Хаим Кац на фоне скорого ухода прежнего многолетнего гендиректора ведомства Моше Бар Симан-Това.
Крейс согласился на предложение и официально заступит на пост в конце месяца.
Совмещение руководства Минздравом и флагманской государственной клиникой создает редкий для израильской госслужбы прецедент. «Шиба» в Тель ха-Шомере - крупнейший медицинский комплекс страны, а министерство выступает главным надзорным и регулирующим органом для всех больниц без исключения. В итоге профессор Крейс оказывается одновременно во главе контролирующей инстанции и у руля подведомственного объекта, за которым эта инстанция должна беспристрастно следить.
Подобная конструкция неизбежно потребует подписания детального соглашения об урегулировании конфликта интересов через Управление государственной службы. Тем не менее в официальном релизе канцелярии министра этот вопрос обошли стороной, как и не назвали даже примерных сроков работы Крайса во главе ведомства.
Сложности добавляет и статус переходного правительства, в условиях которого любые назначения на ключевые государственные посты резко ограничены законом. Прямого запрета на проведение конкурсов нет, однако они требуют специальных согласований и запускаются лишь в исключительных, жизненно важных случаях.
Выбор пал на фигуру с внушительным послужным списком: бригадный генерал запаса, Крайс в прошлом служил главным военным врачом ЦАХАЛа, а последние десять лет руководит «Шибой». За это время больница укрепила позиции в международных рейтингах, во многом благодаря двум ключевым проектам Крайса.
Первый - масштабная урбанистическая концепция «Город здоровья», превращающая закрытую территорию больничного городка в открытое пространство с транспортными развязками, жилыми кварталами и коммерческими зонами. Второй - инновационная экосистема ARC, связавшая клиническую базу «Шибы» с рынком высоких медицинских технологий и стартапов, что обеспечило медцентру не только глобальную узнаваемость, но и солидные финансовые поступления.
Эксперты сходятся во мнении, что реализовать аналогичные долгосрочные реформы в министерстве Крайс попросту не успеет из-за временного характера своего мандата. Однако его рассматривают как кризисного менеджера, способного удержать ведомство от потери управляемости. До того как остановиться на его кандидатуре, Кац зондировал почву среди руководителей других больниц и бывших функционеров министерства - в частности, рассматривались варианты возвращения профессора Шуки Шемера (ныне председателя совета директоров сети клиник «Асута», уже возглавлявшего Минздрав на рубеже двухтысячных) и назначения доктора Хагар Мизрахи, возглавляющий сейчас управление лечебной помощи Минздрава.
Крайс принимает министерство на этапе серьезной внутренней турбулентности. Прежний гендиректор Моше Бар Симан-Тов на прошлой неделе объявил об уходе в отставку. За его плечами суммарно почти девять лет работы на этом посту и две каденции, на которые выпали тяжелейшие испытания: сначала пандемия COVID-19, затем перевод всей системы на военные рельсы. Завершив дела, Бар Симан-Тов переезжает в США: он станет научным сотрудником Колумбийского университета в Нью-Йорке, где займется исследованием устойчивости медицинских систем под воздействием масштабных национальных потрясений.
Уход Бар Симан-Това лишь оголил управленческую пустоту. Еще в июле свой пост покинул заместитель гендиректора доктор Сефи Менделевич, и преемника ему до сих пор не подобрали. Согласно данным Управления государственной службы, сейчас в министерстве заморожены или находятся на разных стадиях согласования конкурсы сразу на пять руководящих позиций.
Новому руководителю придется столкнуться с глубокими структурными перекосами израильской медицины, которые годами маскировались экстренными мерами.
Главная болевая точка - острая нехватка узких специалистов. Население страны быстро растет и стареет, потребность в квалифицированной помощи опережает темпы подготовки новых кадров, занимающей долгие годы. Прямым следствием этой диспропорции стали очереди на приемы к врачам-специалистам, растянувшиеся на долгие месяцы. Ситуацию усугубляет хроническое недофинансирование: ежегодная государственная индексация корзины субсидируемых лекарств фактически заморожена уже несколько лет, а государственные больницы вынуждены компенсировать бюджетную брешь поиском зарубежных доноров и филантропов для возведения новых корпусов и закупки оборудования.
Фоном для управленческого кризиса служит тревожная статистика исхода медицинских кадров за рубеж. Согласно исследованию ученых Тель-Авивского университета, в период с 2023 по 2025 год страну покинули как минимум на один год 1369 практикующих врачей (цифра за 2025 год приводится на основе оценочной модели). Это на 94% больше показателей десятилетней давности: за отрезок с 2013 по 2015 год Израиль оставили всего 705 докторов.
Ольга Божкова