Правительство Канады представило новый законопроект, который существенно меняет правила предоставления медицинской помощи при добровольном уходе из жизни (MAID). Министр юстиции Шон Фрейзер внес на рассмотрение парламента документ C-41, закрепляющий право пациентов на предварительный запрос об эвтаназии на случай будущей потери когнитивных функций. Одновременно с этим закон ставит точку в длительных спорах о пациентах с психическими расстройствами.
Новая законодательная инициатива направлена на людей, у которых диагностировано серьезное и неизлечимое заболевание, неизбежно ведущее к необратимой утрате способности давать осознанное согласие - например, деменция или болезнь Альцгеймера. Теперь совершеннолетние канадцы смогут заранее задокументировать свою волю, чтобы их желание было исполнено, когда болезнь лишит их возможности принимать решения. Как подчеркнули в правительстве, наличие предварительного запроса не означает автоматического проведения процедуры: в назначенный момент пациент должен находиться в состоянии «невыносимых страданий».
Особое внимание в законопроекте уделено защитным механизмам. Документ устанавливает жесткий протокол: если в момент проведения эвтаназии пациент выражает малейшее сопротивление или отказ - словами, звуками либо жестами, - процесс немедленно останавливается. В таком случае медицинские работники обязаны выждать минимум 30 дней до проведения повторной оценки состояния и волеизъявления человека.
Важнейшим аспектом законопроекта C-41 стал официальный отказ от ранее запланированного расширения программы. Изначально предполагалось, что в марте 2027 года доступ к эвтаназии получат канадцы, чьим единственным диагнозом является психическое заболевание. Однако правительство исключило эту норму. Это решение вызвало резкую критику со стороны правозащитной организации Dying With Dignity Canada, представители которой назвали запрет неконституционным и усиливающим стигматизацию людей с ментальными расстройствами.
С другой стороны, сама концепция предварительных запросов вызывает опасения у защитников прав людей с инвалидностью. Криста Карр, генеральный директор благотворительной организации Inclusion Canada, подчеркнула, что необходимость давать актуальное согласие в момент проведения процедуры «является самой базовой защитой, которая есть у человека, и парламент не должен ее отнимать».
В случае принятия федерального закона правительству предстоит работа с провинциями и территориями, которые будут самостоятельно решать, внедрять ли механизм предварительных запросов в своих юрисдикциях. На сегодняшний день Квебек является единственным регионом Канады, где подобная практика уже узаконена на местном уровне.
Канада поступательно либерализует законодательство об эвтаназии с 2016 года, когда процедура была легализована для неизлечимо больных людей в терминальной стадии. В 2021 году закон расширили для пациентов, чьи заболевания неминуемо не ведут к скорой смерти. Если билль C-41 будет принят, Канада присоединится к Нидерландам, Бельгии и Испании, где предварительные запросы на добровольный уход из жизни уже разрешены.
Ольга Божкова