После заражения девятилетнего ребенка редкой и крайне опасной амебой Naegleria fowleri Минздрав Израиля вечером в воскресенье выпустил специальные рекомендации для купающихся в Кинерете.
Ведомство не запрещает купание в озере, однако советует максимально избегать попадания воды в нос. Для этого рекомендуется пользоваться специальным зажимом для носа, по возможности не нырять, не прыгать в воду и не погружать голову.
Еще одна рекомендация касается мелководья: Минздрав советует не копаться в донном грунте и не взбалтывать его. Naegleria fowleri обитает в теплой пресной воде и может находиться в более высокой концентрации в донных отложениях. Министерство распорядится о размещении на пляжах Кинерета информационных табличек с правилами предосторожности.
Как мы сообщали ранее, девятилетний Барух Нерия из Пардес-Ханы находится в отделении детской интенсивной терапии больницы «Рамбам» в Хайфе. Он введен в медикаментозную кому и подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Эпидемиологическое расследование показало, что примерно за неделю до госпитализации ребенок купался на пляже Курси на восточном берегу Кинерета. Лаборатория Минздрава подтвердила заражение Naegleria fowleri.
По словам заведующего отделением детской интенсивной терапии «Рамбама» профессора Дани Эйтана, состояние ребенка остается очень тяжелым.
Минздрав подчеркивает, что Naegleria fowleri не проникает в организм через желудочно-кишечный тракт: заразиться при питье воды нельзя. Инфекция также не передается от человека к человеку. Опасность возникает, когда содержащая амебу вода попадает в нос, откуда микроорганизм может проникнуть в мозг и вызвать быстро развивающийся первичный амебный менингоэнцефалит.
При этом проверить конкретный участок Кинерета и гарантировать его безопасность с помощью единственной пробы воды невозможно. Минздрав поясняет, что амеба распределяется в воде и донном грунте неравномерно, а ее концентрация меняется в зависимости от места и времени. Оценка риска основывается на совокупности эпидемиологических и экологических данных, а не на результате единичного анализа.
С 2022 года в Израиле диагностированы четыре случая заражения Naegleria fowleri. Два пациента умерли. Нынешний случай стал четвертым и первым, который связывают непосредственно с купанием на пляже Курси. В 2024 году два заражения были связаны с посещением аквапарка «Хоф Гай» на Кинерете.
Минздрав отмечает, что инфекция остается чрезвычайно редкой: в мировой медицинской литературе описано менее 500 случаев. Однако заболевание развивается очень быстро и имеет исключительно высокий уровень смертности. По данным CDC, из 167 зарегистрированных в США случаев с 1962 по 2024 год выжили только четыре человека!
Срочно обратиться к врачу следует, если после купания в пресной воде появились высокая температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, а особенно — ригидность шеи, спутанность сознания, необычная сонливость, судороги. Врачу надо сообщить о недавнем контакте с пресной водой.
Олег Керем