Американские врачи впервые показали, что пересаженная человеку свиная почка может использоваться не только как экспериментальный орган, но и как временная замена человеческой — на тот период, пока пациент ждет подходящего донора.

66-летний Тим Эндрюс получил почку генетически измененной свиньи в январе 2025 года в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Она проработала в его организме 271 день. Все это время мужчина, страдавший тяжелой почечной недостаточностью, обходился без диализа. В октябре прошлого года работу почки пришлось прекратить: в ее мелких кровеносных сосудах постепенно развились повреждения, и орган начал хуже выполнять свои функции. Почку удалили, после чего Эндрюс временно вернулся к диализу.

Но история на этом не закончилась. В январе 2026 года ему пересадили почку умершего человеческого донора. Она прижилась и нормально работает.

Результаты лечения опубликованы на этой неделе в журнале The Lancet.

Раньше врачи не знали, не приведет ли длительное пребывание свиного органа в человеческом организме к изменениям иммунной системы, которые впоследствии помешают пересадить обычную человеческую почку. В случае Эндрюса этого не произошло. Врачи не обнаружили признаков того, что свиная почка повысила риск отторжения человеческого органа. Не обнаружили и передачи пациенту инфекций от животного.

Таким образом, свиная почка впервые выполнила роль временного органа — позволила человеку уйти с диализа, восстановиться и дождаться человеческого донора.

Согласно статьям в американской прессе, до операции перспективы Эндрюса выглядели довольно мрачно. Его почки перестали работать из-за диабета и высокого давления. Он находился на диализе около двух лет, пережил два инфаркта, был очень слаб и почти не имел сил на обычную жизнь. Подходящего живого донора у него не было. По оценкам врачей, вероятность получить почку умершего донора в течение пяти лет составляла для него всего около 9%, тогда как риск умереть или стать слишком тяжелым пациентом для пересадки превышал 40%.

После пересадки свиной почки ситуация резко изменилась. Орган начал работать практически сразу, и Эндрюс смог отказаться от диализа.

Почку получили от специально выращенной свиньи. Ее наследственный материал был изменен таким образом, чтобы человеческий организм не воспринимал орган как совершенно чужеродный и не уничтожил его сразу после операции. Ученые также отключили содержащиеся в геноме свиньи вирусы, которые теоретически могли представлять опасность для человека. Всего было внесено 69 изменений. В итоге свиная почка почти девять месяцев выполняла в человеческом организме основные функции обычной почки.

История Эндрюса является частью серии экспериментов, которые еще несколько лет назад выглядели почти фантастикой.

В январе 2022 года врачи Университета Мэриленда впервые пересадили живому человеку сердце генетически измененной свиньи. Пациентом был 57-летний Дэвид Беннетт, страдавший терминальной сердечной недостаточностью и не подходивший для обычной трансплантации. Свиное сердце работало около двух месяцев. Первые недели состояние Беннетта заметно улучшалось, но затем возникли тяжелые осложнения, и в марте он умер.

В сентябре 2023 года в той же клинике свиное сердце получил второй пациент — 58-летний Лоуренс Фосетт. Первоначально орган также работал хорошо, однако примерно через месяц появились признаки отторжения. Фосетт умер спустя почти шесть недель после операции.

Параллельно врачи экспериментировали с пересадкой свиных почек людям, у которых была констатирована смерть мозга, но кровообращение искусственно поддерживалось. Такие эксперименты позволяли проверить, начинает ли орган работать и насколько быстро человеческий организм пытается его отторгнуть, не подвергая опасности живого пациента.

В 2023 году врачи Нью-Йоркского университета поддерживали работу пересаженной свиной почки в организме такого пациента на протяжении 61 дня.

Следующий принципиальный шаг был сделан в марте 2024 года. Ричард Слейман стал первым живым человеком, которому пересадили генетически измененную свиную почку. 62-летний Слейман страдал тяжелой почечной недостаточностью. Ранее ему уже пересаживали человеческую почку, однако спустя несколько лет она перестала работать, и мужчина вернулся на диализ. После пересадки свиная почка заработала, и Слейман смог покинуть больницу. Он неожиданно умер почти через два месяца. Врачи подчеркнули, что никаких признаков того, что его смерть была вызвана пересаженной почкой, обнаружено не было.

Через месяц после операции Слеймана врачи Нью-Йоркского университета пересадили свиную почку 54-летней Лизе Пизано. У нее одновременно была тяжелая сердечная и почечная недостаточность, поэтому незадолго до трансплантации ей установили механический насос для поддержки сердца. Свиная почка сначала работала, однако из-за проблем с кровообращением стала получать недостаточно крови. Через 47 дней ее пришлось удалить. Пизано умерла спустя несколько недель.

Гораздо более успешным оказался следующий случай. В ноябре 2024 года свиную почку получила 53-летняя Тована Луни из Алабамы. Она находилась на диализе с 2016 года и почти не имела шансов получить подходящую человеческую почку. После операции Луни впервые за девять лет смогла отказаться от диализа и вернуться домой. Свиная почка проработала 130 дней. Весной 2025 года у пациентки появилась инфекция, и врачам пришлось уменьшить дозы лекарств, подавляющих иммунную систему. После этого организм начал отторгать свиную почку. Врачи решили не рисковать жизнью пациентки и удалили орган. Луни вернулась к диализу.

Затем последовал случай Тима Эндрюса — 271 день без диализа и, главное, успешная последующая пересадка человеческой почки.

Но даже этот результат уже перестал быть рекордным. Еще одна пациентка Массачусетской больницы получила свиную почку 22 ноября 2025 года. Ее имя по просьбе самой женщины не раскрывается. На 3 сентября этого года орган продолжал работать уже 285 дней, и пациентке по-прежнему не требовался диализ.

Таким образом, всего за два с половиной года продолжительность нормальной работы свиной почки у живого человека выросла от нескольких недель до девяти месяцев и более.

Есть эксперименты и с другими органами. В Китае врачи пересадили живому человеку часть печени генетически измененной свиньи. Она использовалась как дополнительный орган вместе с собственной печенью пациента. Свиная печень выполняла свои функции больше месяца, после чего ее удалили из-за осложнений. Сам пациент прожил 171 день после операции. Статья об этом была опубликована в авторитетном журнале Nature. 

В другом китайском эксперименте свиное легкое было пересажено человеку с констатированной смертью мозга. Оно оставалось жизнеспособным девять дней. В 2025 году это стало первой пересадкой свиного легкого человеку.

Пока все подобные операции остаются экспериментальными. Главная проблема не исчезла: человеческая иммунная система рано или поздно начинает атаковать чужой орган. Лекарства могут подавлять эту реакцию, но одновременно делают человека более уязвимым для инфекций.

Это направление развивается необыкновенно быстро. В США уже разрешены первые полноценные клинические испытания свиных почек. Компания eGenesis, которая вырастила свиней для нескольких последних операций, рассчитывает в начале 2027 года начать исследование с участием до 33 пациентов в нескольких американских центрах.

Только в США пересадки почки сейчас ожидают более 95 тысяч человек. В 2025 году человеческих почек для трансплантации было получено менее 28 тысяч. Для многих пациентов ожидание продолжается несколько лет, и часть из них до операции просто не доживает.

Олег Керем