Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу в связи с пугающими темпами и масштабами распространения редкого штамма лихорадки Эбола, “Бундибуджио”. На сегодняшний день официальные лица и медицинские службы сообщают о более чем 500 предполагаемых случаях заражения и как минимум 136 летальных исходах. Ситуация уже вышла за рамки локального кризиса в ДР Конго: случаи заболевания зафиксированы в соседней Уганде.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус объявил текущую вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и выразил глубокую обеспокоенность выходом инфекции в крупные городские районы.
Одной из главных причин катастрофического масштаба эпидемии стал серьезный провал в национальной системе медицинского контроля. Как стало известно, первый смертельный случай произошел еще 24 апреля в городе Буниа (Конго), однако подтверждение диагноза запоздало на несколько недель. Тело умершего без соблюдения мер биологической безопасности было перевезено родственниками в Монгбвалу - густонаселенный горнодобывающий регион, что спровоцировало мгновенную цепную реакцию заражения. Министр здравоохранения ДР Конго Самюэль Роже Камба признал, что именно это стало причиной резкой вспышки.
Когда через два дня, 26 апреля, симптомы проявились у другого человека, образцы его биоматериала были отправлены в Киншасу. Однако лаборатория в Буниа изначально проверяла анализы исключительно на более привычный заирский штамм. Тесты предсказуемо оказались отрицательными, и эпидемиологи прекратили дальнейшие исследования.
Ситуация вышла из-под контроля: 5 мая ВОЗ получила уведомление о массовой гибели людей в Монгбвалу - там скончались около 50 человек, включая четырех медицинских работников. И лишь 14 мая лаборатории смогли верифицировать штамм “Бундибуджио”.
Очаг инфекции охватил территории с колоссальной плотностью населения, которые годами находятся в состоянии острого гуманитарного и военного кризиса. Случаи заражения уже подтверждены в Буниа, Монгбвалу, Ньякунде, Бутембо, а также в Гоме - ключевом мегаполисе на востоке страны с населением около 850 тысяч человек. В настоящий момент Гома удерживается повстанческой группировкой «М23», поддерживаемой Руандой.
Глава группы ВОЗ в ДР Конго доктор Энн Ансия подчеркивает, что высокая мобильность граждан критически усложняет локализацию болезни. Из-за многолетних вооруженных столкновений миллионы людей покинули свои дома и живут в лагерях в условиях жесткой антисанитарии. Ситуацию перегружают постоянные перемещения рабочих на местных золотых приисках и присутствие более чем 11 тысяч беженцев, спасшихся от боевых действий в Южном Судане.
Нынешний медицинский кризис вновь поднял вопросы глобального финансирования гуманитарных миссий. Мэтью М. Кавана, директор Центра глобальной политики в области здравоохранения Джорджтаунского университета, резко раскритиковал прежние решения администрации Дональда Трампа о выходе США из ВОЗ и сокращении иностранной помощи. По его словам, под удар попали как раз те системы раннего надзора, которые создавались для перехвата подобных вирусов на корню.
Доктор Ансия из ВОЗ подтвердила, что урезание бюджетов оказало «заметное пагубное воздействие» на возможности профильных организаций. На данный момент Государственный департамент США объявил о выделении 13 миллионов долларов на экстренные меры, а ВОЗ направила около 4 миллионов долларов из резервных фондов, но этих денег, по оценкам экспертов, потребуется гораздо больше.
Пока крупные державы координируют финансовую помощь, на земле врачи сталкиваются с нехваткой базовых ресурсов. Триш Ньюпорт, менеджер программ экстренной помощи организации «Врачи без границ», рассказала о критической ситуации в больнице Салама в Буниа: в минувшие выходные там выявили пациентов с подозрением на Эболу, но в учреждении нет даже изолированного бокса. Попытки распределить больных в другие госпитали города оказались безрезультатными. Из каждого медицинского учреждения, куда звонили сотрудники гуманитарной миссии, приходил один ответ: «Мы переполнены людьми с подозрением на вирус, свободных мест нет».
Международный Красный Крест констатирует: в регионе сошлись все условия для неконтролируемой вспышки - запоздалая диагностика, нехватка информации среди населения и парализованная медицина.
Среди заболевших в Буниа оказался американский врач Питер Стаффорд, работавший в местной больнице под эгидой христианской миссионерской организации. Глава ВОЗ подтвердил, что у одного гражданина США тест дал положительный результат, и он был экстренно эвакуирован на лечение в Германию. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили, что в настоящий момент осуществляют транспортировку еще как минимум шести американцев, контактировавших с зараженным врачом. Их распределят в карантинные блоки на территориях Германии и Чехии для постоянного наблюдения.
На данный момент ни CDC, ни Африканские центры по контролю заболеваний не развернули свои штабы непосредственно на конголезском поле, переложив оперативную работу на плечи Красного Креста и «Врачей без границ».
Эбола штамма “Бундибуджио” крайне коварное и редкое заболевание. На ранних стадиях его симптомы легко спутать с обычным гриппом: у пациентов поднимается высокая температура, раскалывается голова, ощущается сильная утомляемость и мышечная боль. Однако по мере прогрессирования начинаются рвота, острая диарея и боли в животе, что приводит к полиорганной недостаточности. У части больных открываются масштабные внутренние и внешние кровотечения.
Вирус передается от человека к человеку через прямой контакт с инфицированными биологическими жидкостями (кровью, рвотой). Статистика прошлых лет показывает, что этот штамм уносит жизни примерно трети заразившихся. В отличие от широко известного заирского штамма, ставшего причиной страшной эпидемии в Западной Африке в 2014–2016 годах (унесшей более 11 тысяч жизней) и имеющего одобренную вакцину Ervebo, против штамма “Бундибуджио” сертифицированных лекарств или вакцин не существует.
Вчера Минздрав Израиля призвал израильтян отказаться от поездок в экваториальную Африку, в особенности в Конго. В Конго израильтяне не ездят из-за нестабильности и войны между вооруженными группировками, но в соседнюю Уганду активно отправляются ради сафари и «обезьяньих треков». Но теперь, согласно данным ВОЗ, уже зафиксировано несколько смертей от эболы.
Ольга Божкова