Тяжелое течение коронавируса приводит к развитию делирия у 73% пациентов, причем, в основном, у женщин, сообщают исследователи Университета «Мичиган Медикал Скул» (США). Сильное воспаление, поражающее весь организм, включая головной мозг, способно вызвать серьезное и долгосрочное помутнение сознания и нарушение когнитивных функций.
Делирий — это вид психического расстройства, для которого характерны: помрачение сознания, нарушение внимания, восприятия и мышления. Сопровождается галлюцинациями, бредом и полной дезориентацией в пространстве и времени. Больной неспособен к самостоятельной жизни и может быть опасен для себя и окружающих.
Американские исследователи изучили медицинские данные и истории болезни 148 пациентов, поступивших в мичиганскую больницу в критическом состоянии с COVID-19 с марта по май 2020 года. Также были проведены телефонные опросы после выписки пациентов для проверки их психического состояния.
Результаты показали, что у пациентов с COVID-19, находившихся в критическом состоянии в реанимации, делирий был частым осложнением — 73% участников исследования. Помимо психиатрических проблем, пациенты с делирием более длительное время находились в больнице и в отделении интенсивной терапии, дольше находились на ИВЛ, и с большей вероятностью нуждались в гемодиализе.
Острая фаза помрачения сознания, в среднем, наблюдалась у пациентов от 4 до 17 дней. Подавляющее большинство пациентов с делирием были женщинами. Среди пациентов, у которых был делирий во время госпитализации, у 24% после выписки в течение нескольких месяцев наблюдались проявления делирия, у 23% наблюдались когнитивные нарушения, схожие с деменцией, и 12% выявили депрессию в течение 2 месяцев после выписки.
Исследователи рассматривают несколько возможных причин развития делирия: неврологические повреждения в результате прямого вторжения коронавируса в центральную нервную систему, системные воспалительные реакции, либо такие заболевания, как атеросклероз и артериальная гипертензия, приводящие к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока. Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением и ишемической болезнью сердца.
Ученые намерены продолжить исследование для выявления факторов риска развития делирия и поиска новых эффективных стратегий профилактики.
Ольга Божкова