Бельгийские исследователи проверили титры антител спустя 6-10 недель после вакцинации у 1,600 медицинских работников и обнаружили, что у вакцинированных препаратом Pfizer/BioNTech титр антител был в два с половиной раза ниже, чем у получивших прививки Moderna, и это соотношение сохранялось для всех возрастных групп.
Титр антител у переболевших коронавирусом и получивших прививки после перенесенного заболевания был намного выше, чем у не болевших. После вакцинации Moderna разница между переболевшими и не болевшими была примерно трехкратной (т.е. после прививки титр антител у вакцинированных составлял более 30% по сравнению с переболевшими), после вакцины Pfizer — пятикратной (около 20%).
Пока не до конца понятно, насколько содержание специфических иммуноглобулинов в крови может служить мерилом надежности иммунной защиты после вакцинации, но есть убедительные данные о существовании высокой корреляции между титром антител и риском заболевания. Данные бельгийского исследования могут объяснять наблюдения американских врачей, обнаруживших, что прививки Moderna защищают от дельта-варианта коронавируса лучше, чем Pfizer. Более высокая иммуногенность Moderna, как предполагают авторы, может объясняться более высокой концентрацией матричной РНК и более длительным промежутком времени между прививками — вторую дозу Pfizer вводят через три недели после первой, интервал между дозами Moderna составляет четыре недели.
Авторы исследования, опубликованного в мае в журнале Nature, пришли к выводу, что для 50% защиты от заражения требуется 20% титра антител, появляющихся в крови переболевшего человека, а для защиты от тяжелой формы заболевания достаточно 3% — то есть прививки должны защищать от тяжелой болезни значительно дольше, чем от заражения коронавирусом.
Уровень нейтрализующих антител после вакцинации со временем снижается так же, как и после перенесенной инфекции, и чем ниже титр антител в первые недели после вакцинации, тем быстрее прививка теряет эффективность, и требуется повторная вакцинация.
На фоне данных о сравнительной эффективности двух вакцин израильское лидерство в вакцинации ценой эксклюзивного договора с Pfizer и отказа от применения ранее заказанной вакцины Moderna (договор с этой компанией минздрав успел заключить еще прошлой весной) уже не выглядит столь великим достижением.
Минздрав Израиля призывает всех, кто получил вторую прививку более 5 месяцев назад, получить «бустерную» третью дозу вакцины и подчеркивает, что делать перед этим серологический тест на антитела не надо.
Ирина Жуковская