Ретроспективное исследование, проведенное в медицинском центре Наарии, обнаружило сильную корреляцию между тяжестью клинического течения коронавирусной инфекции и уровнем витамина D в крови пациента в период, предшествующий госпитализации. Авторы исследования обнаружили, что дефицит витамина D многократно повышает риск смерти от коронавируса у госпитализированных больных.
Основой исследования послужили истории болезни 253 пациентов коронавирусного отделения, в которых содержались данные об уровне витамина D в период, предшествующий госпитализации (за последние два года). Клинический дефицит витамина D (менее 20 нг/мл) был диагностирован до госпитализации у 133 больных (52%), достаточный и высокий уровень витамина (выше 30 нг/мл) был лишь у 84, у остальных 36-ти концентрация витамина D была пониженной, хотя и в границах клинической нормы (20-30 нг/мл).
Исследование показало, что из 88 больных с нормальным и высоким уровнем витамина умерли двое (2.3%), в то время как в группе больных с витаминодефицитом смертность составляла 26.5%. Разница оказалась статистически достоверной и после учета всех сопутствующих факторов риска (возраст,пол,сопутствующие заболевания).
В группе госпитализированных больных COVID, у которых заболевание протекало легко, лишь у 8.8% до госпитализации регистрировался дефицит «витамина солнечного света», но у тех, кто попадал в реанимацию, дефицит обнаруживался в 86.5% случаев. Наиболее сильная корреляция между уровнем витамина D и тяжестью протекания коронавирусной инфекции была обнаружена у пациентов старше 65 лет — в этой возрастной группе показатели витамина D в крови с высокой степенью надежности предсказывали клиническую картину и исход заболевания.
Израильское исследование подтвердило выводы множества других исследований, показавших достоверную связь между дефицитом витамина D и риском COVID. Витамин солнечного света играет важную роль в регулировании иммунной системы и, в частности, подавляет избыточную выработку цитокинов, «цитокиновые штормы», которые убивают коронавирусных больных. Увы, принимать витамин в капсулах после заражения коронавирусом, как выяснилось, бесполезно.
В солнечном Израиле от дефицита витамина D страдает половина населения, это известная медицинская проблема многих южных стран, где принято прятаться от солнца и носить одежду, закрывающую все тело, а в последние десятилетия — еще и мазать защитными кремами все открытые участки кожи. Нехватка «витамина солнечного света» не только повышает уязвимость к инфекциям и нарушает здоровье опорно-двигательного аппарата — она способствует развитию множества «болезней цивилизации», начиная с метаболического синдрома, диабета, сердечно-сосудистых болезней и заканчивая онкологическими и психиатрическими заболеваниями.
Еще в начале пандемии минздрав рекомендовал израильтянам ежедневно выходить на солнце в одежде без рукавов на 15-20 минут (не нанося предварительно солнцезащитных кремов на руки и лицо); людям с темной кожей требуется проводить на солнце больше времени.
Ирина Жуковская