Ученые опровергли эффективность применения витамина D в качестве терапии COVID-19, как сообщается в журнале Journal of American Medical Association. Несмотря на то, что ряд предыдущих работ ученых из разных стран предполагал возможную пользу применения витамина D при коронавирусе, проведенное в строгих рамках клиническое исследование показало, что данный витамин не приносит никакой статистически значимой пользы для процесса выздоровления.
Как было установлено ранее, дефицит витамина D в организме является известным фактором риска развития коронавируса. Так например, согласно исследованию испанских медиков, более 80% пациентов с COVID-19, госпитализированных в испанскую больницу «Universitario Marqués de Valdecilla» имели сильный дефицит витамина D в организме. Уровень витамина D у мужчин был ниже, чем у женщин, что согласовалось с известным фактом, что мужчины более подвержены заражению коронавирусом и чаще умирают при развитии тяжелых форм инфекции.
А осенью прошлого года аналитики военной разведки Израиля (АМАН) обобщили данные десятков исследований, проведенных в разных странах и сообщили, что дефицит витамина D резко повышает риск развития тяжелых и смертельных осложнений коронавирусной инфекции.
Естественно, многие ученые рассматривали витамин D в качестве препарата для облегчения симптомов и сокращения продолжительности болезни. Однако большинство исследований проводились на небольшом количестве пациентов и зачастую не имели контрольной группы.
В рамках нового исследования, ученые тщательно подошли к изучению течения болезни 240 пациентов с коронавирусом, средний возраст которых составлял 56 лет. Все пациенты проходили лечение в больнице из-за тяжести протекания болезни, однако им не требовалась ИВЛ.
Это было двойное слепое рандомизированное исследование с использованием плацебо. Пациентов разделили случайным образом на две группы: одна для приема однократной высокой дозы (200 000 МЕ), другая же получала плацебо. Для чистоты эксперимента сами исследователи до самого конца не знали, какой из пациентов получает витамин, а какой «пустышку».
Как показали результаты, витамин D не оказал никакого статистически значимого влияния на течение болезни. Смертность в первой группе составила 7,6%, во второй — 5,1%. В реанимацию попали 16% пациентов из первой группы и 21,2% из второй. В первой группе ИВЛ понадобилась 7,6% пациентов, во второй — 14,4%. По времени в ИВЛ нуждались 15 дней — пациенты первой группы, и 12,8 дней — пациенты второй группы.
Данная работа на сегодняшний день является пока самым масштабным исследованием влияния витамина D на течение коронавируса, и имеет самые строгие рамки клинического исследования, однако, как признают авторы, в ней все равно было недостаточно пациентов, и следует повторить ее на большей группе пациентов.
Кроме того, в исследовании участвовали пациенты в тяжелом и среднем состоянии. Возможно, витамин D способен принести пользу при менее выраженных симптомах.
Это исследование также опровергло результаты недавней работы испанских ученых, опубликованной в журнале Lancet, где утверждалось, что с помощью производного витамина D им удалось снизить смертность пациентов на 60%. Однако у специалистов, ознакомившихся со статьей возникло много вопросов к методологии. В итоге редакция журнала Lancet удалила материал с сайта, пояснив, что у них имеются вопросы к методологии исследования, а представленные результаты противоречивы и ненадежны.
В целом, специалисты склонны считать, что если витамин D и приносит какую-то пользу при коронавирусе, то, скорее всего, весьма небольшую. Тем не менее рекомендации принимать «солнечный витамин» остаются прежними, поскольку нехватка витамина D влияет на многие жизненно важные процессы в организме, включая регуляцию врожденного и приобретенного иммунитета.
Ольга Божкова