Тяжесть развившегося диабета во многом зависит от того, какой тип преддиабета был у больного — выяснили исследователи Диабетического центра Германии и Университета Тюбингена. В своем многолетнем широкомасштабном исследовании они установили, что существует шесть типов преддиабета, среди которых есть менее опасные и более опасные, от которых зависит вероятность возникновения и тяжесть развившегося диабета.
Диабет — одна из самых распространенных и опасных болезней в мире. По данным ВОЗ с 1980 года количество людей с диабетом во всем мире увеличилось в четыре раза, и на сегодняшний день он занимает второе место в «рейтинге» причин смерти по всему миру.
Диабет второго типа – это самая распространенная форма диабета, которая составляет 85-90 % всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто начинает развиваться среди лиц старше 40 лет. Это сложное расстройство обмена веществ, при котором ткани тела перестают усваивать глюкозу, что приводит к многочисленным тяжёлым последствиям.
Но диабет не развивается стихийно, он начинается постепенно с состояния, называемого преддиабет, когда человек ещё не болен, но уровень сахара в крови стабильно находится на верхних границах нормы. «Для людей с преддиабетом до сих пор было невозможно предсказать, разовьется ли у них диабет и будут ли они подвержены риску серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, или у них будет только безвредная форма с немного более высоким уровнем глюкозы в крови, но без значительного риска», — рассказывает профессор Ханс-Ульрих Херинг, начавший исследование 25 лет назад.
В рамках исследования были изучены истории болезни 899 пациентов, проходивших неоднократно многочисленные клинические и лабораторные исследования, магнитно-резонансную томографию и генетические исследования в Тюбингене за последние 25 лет. Основываясь на ключевых метаболических параметрах, таких как уровень глюкозы в крови, жира в печени, распределение жира в организме, уровни липидов в крови и генетический риск, исследователи смогли определить шесть типов преддиабета.
Среди этих шести типов есть три менее опасные и три более опасные. Менее опасные преддиабеты редко перерастают в настоящий диабет — хотя уровень сахара у пациентов и повышен, но он не вызывает развития патологий. Причем, эти преддиабеты не зависят от веса и могут случиться как у худых людей, так и людей с избыточным весом.
Три более опасных типа преддиабета чаще всего перерастают в настоящий диабет второго типа с сопутствующими осложнениями. Один из опасных преддиабетов характеризуется очень низким уровнем инсулина. Другой – высоким содержанием жира в печени и сильной нечувствительностью тканей к инсулину. Третий тип характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности, порою опережающей развитие самого диабета.
Чтобы проверить и подтвердить полученные результаты, авторы использовали данные около 7000 других пациентов, участвовавших в широкомасштабном медицинском исследовании диабета в Великобритании — и среди них обнаружили те же самые шесть типов преддиабета.
Исследователи считают, что их работа, способная распознать тот или иной тип преддиабета, может определить стратегию лечения и снизить риски для здоровья пациентов.
«Одна из целей исследования — разработать точные меры профилактики и лечения для каждой группы людей в нужное время. Выявление типов преддиабета на начальных стадиях является важным шагом на пути к точной медицине в профилактике диабета и его осложнений», — пишет в заключении исполнительный директор программы профессор Мартин Грабе де Ангелис.
По данным Международной федерации диабета, в настоящее время во всем мире 42,5 миллиона человек страдают диабетом, и ожидается, что к 2045 году это число увеличится до 62,9 миллионов. В Израиле, по данным министерства здравоохранения, около 6,5% населения имеют диабет.
Ольга Божкова