Исследователи Эксетерского университета, Университета Лиможа, Оксфордского университета, Университета Глазго, Университета Квебека и других научных центров провели анализ данных 24 крупных исследований, посвящённых сердечно-сосудистым заболеваниям, и установили, что разница в показателях измерения давления на правой и левой руках свыше определенного значения, свидетельствует о повышенном риске сердечного приступа, инсульта и смерти.
Совместная работа международной группы ученых под руководством Эксетерского университета (Великобритания) охватила данные 24 крупнейших исследований, посвященных сердечно-сосудистым болезням, в рамках которых были изучены истории болезни почти 54 000 человек — пациентов из Европы, США, Африки и Азии.
В настоящее время международные медицинские протоколы по артериальному давлению рекомендуют медицинским работникам измерять артериальное давление в обеих руках при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако это указание довольно часто игнорируется, несмотря на то, что разное систолическое давление в левой и в правой руках является значимым фактом, говорящим о проблемах с сердцем и сосудами. Систолическое давление – это кровяное давление в тот момент, когда желудочки сердца сокращаются и выталкивают кровь в сосуды, его еще называют «верхним» и в соотношении «120 на 80» – это первая цифра.
В своем широкомасштабном исследовании специалисты установили верхний предел нормы для разницы систолического давления между руками, который говорит о повышенной опасности для здоровья и жизни пациента.
В чем же опасность повышенного давления и как оно связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Давление зависит от свойств сосудов, в частности, от эластичности их стенок. Если стенки сосудов становятся жёсткими или сужаются, то меняется кровоснабжение тканей и органов. Сердце пытается скомпенсировать изменения кровотока, что приводит к дополнительной нагрузке на него. Кроме того атеросклеротические отложения внутри сосудов, «бляшки», сужают их просвет и мешают свободному току крови. Давление, как зеркало, отражает эти проблемы и является надежным индикатором возникших трудностей.
В рамках исследования ученые проанализировали разницу в давлении на руках пациентов и сопоставили ее с их медицинской историей за 10 лет, учитывая сердечные приступы, инсульты, иные сердечно-сосудистые заболевания и смертность.
В итоге было установлено, что максимальная безопасная разница в показателях систолического давления для левой и правой руки — 10 мм рт. ст. Более существенная разница свидетельствует об увеличенном риске в ближайшие 10 лет получить стенокардию, инфаркт или инсульт. Такая разница более 10 мм рт. ст. встречается примерно у 11% людей с высоким артериальным давлением, которым стоит обратить пристальное внимание на состояние своей сердечно-сосудистой системы.
Исследователи заявляют, что результаты их работы могут привести к изменению международных стандартов по артериальной гипертензии и что с их помощью можно будет диагностировать на ранних стадиях больше пациентов из группы риска, которые смогут получить лечение, способное спасти их жизнь.
«Проверка давления на обеих руках с помощью обычного тонометра обходится недорого и может выполняться в любом медицинском учреждении. И, хотя в настоящее время международные медицинские протоколы рекомендуют это делать, в лучшем случае это происходит только в половине случаев, обычно из-за нехватки времени. Наше исследование показывает, что небольшое дополнительное время, потраченное на измерения обеих рук, может, в конечном итоге, спасти жизни», — подчеркнул руководитель исследования, терапевт д-р Крис Кларк.
Ольга Божкова