Американские ученые разработали модель последовательности проявления симптомов, позволяющую отличить COVID-19 от гриппа и других коронавирусных инфекций.
Особенностью эпидемического сезона осень-зима 2020-2021 будет одновременная циркуляция вирусов гриппа и COVID-19, что осложнит и без того непростую ситуацию с заболеваемостью.
Анализы на грипп и коронавирус проводятся сходным образом, что с учетом нынешней эпидемической ситуации может привести лаборатории к значительной перегрузке. Если бы пациенты с симптомами быстро проходили тестирование, по результатам которого их контакты можно было отследить, это сильно помогло бы в сдерживании новых вспышек коронавируса.
Однако ситуация осложняется тем, что у пациентов с COVID-19 первоначальные симптомы схожи с симптомами других респираторных вирусных заболеваний, включая грипп: высокая температура, кашель, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
Исследователи из Университета Южной Калифорнии заявляют, что порядок появления симптомов может значительно помочь пациентам и медицинским работникам быстрее отличить COVID-19 от других респираторных заболеваний.
В качестве рабочего инструмента учеными использовалась так называемая «цепь Маркова» – это распространенный способ математического моделирования случайных событий, используемый в самых различных областях.
С помощью этого метода анализировались клинически установленные симптомы COVID-19, чтобы определить их наиболее вероятный порядок (например, лихорадка, кашель, тошнота/рвота и диарея). Затем сравнивалось развитие этих симптомов при других респираторных заболеваниях, таких как грипп, атипичная вирусная пневмония и ближневосточный респираторный синдром, чтобы увидеть различия в картине симптомов.
В работе использованы данные историй болезни 55 тысяч человек, заболевших COVID-19 в Китае с 16 по 24 февраля 2020 года. Анализ этих данных, предоставленных Всемирной организацией здравоохранения, был дополнен данными о 1100 дополнительных случаев, полученных Национальной комиссией здравоохранения Китая с 11 декабря 2019 по 29 января 2020 года. Выборку по коронавирусной инфекции сравнивали с набором из 2470 случаев заболевания гриппом в Северной Америке, Европе и Южном полушарии с 1994 по 1998 год.
Согласно анализу, в среднем организм реагирует на заражение COVID-19 повышением температуры, затем появляется кашель, затем боли в мышцах, после этого начинается тошнота и/или рвота, и в финале присоединяется диарея.
Грипп, согласно исследованиям, начинается с кашля, а температура повышается только на следующем этапе.
Отличие COVID-19 от двух других вышеупомянутых коронавирусных инфекций — в порядке появления желудочно-кишечных симптомов.
COVID-19, в отличие от них, движется сверху вниз: первым делом он атакует желудок, вызывая тошноту и рвоту, и лишь затем достигает кишечника, вызывая диарею.
Джозеф Ларсен, возглавивший исследования, утверждает: «Знание порядка первых симптомов важно, чтобы остановить распространение COVID-19, болезни, которая в 2−3 раза быстрее разносится по большим территориям, чем грипп. Помимо замедления передачи, понимание последовательности реакций организма на COVID-19 также может способствовать более эффективному лечению».
Ольга Божкова