Проанализировав данные заболеваемости и смертности от COVID-19 пациентов больничной кассы «Клалит», эпидемиологи больничной кассы установили, что риск смерти при заражении коронавирусом во время «второй волны» был на 60% ниже, чем в апреле-марте.
Дальнейший анализ показал, что уменьшение числа инфицированных в старших возрастных группах и в «группах риска» объясняет лишь половину наблюдаемого снижения смертности. По сравнению с мартом-апрелем таких больных стало меньше (в том числе и благодаря налаживанию профилактической работы в домах престарелых), но только на 30%.
Авторы исследования отметили снижение риска смертности у больных во всех возрастных группах. Например, для относительно здоровых людей старше 70 лет (без «букета» серьезных фоновых заболеваний) риск смерти при заражении коронавирусом составлял в марте-апреле 5%, а в июне-июле — 2%. Из пациентов преклонного возраста с тяжелыми фоновыми заболеваниями выживали в марте-апреле 76%, а в июне-июле — 83%.
Руководитель исследования, профессор Ран Балицер, предполагает, что израильские врачи научились лучше лечить тяжелых больных COVID-19 — теперь их стараются до последнего не подключать к аппаратам ИВЛ и укладывают на живот, чтобы облегчить работу легких. Кроме того, в схему лечения включают стероидные препараты, ослабляющие опасную гипер-реакцию иммунной системы («цитокиновые штормы»).
Исследователи «Клалит» не высказывают такой гипотезы, но можно предположить, что какую-то роль играет и сезонный фактор — группа исследователей из Тель-Авивского университета установила, что риск госпитализации при заражении коронавирусом повышен у больных со сниженным уровнем витамина D, который вырабатывается в организме под действием солнечного света.
Профессор Балицер отметил, что смертность от COVID-19 в Израиле и в марте-апреле была значительно ниже, чем в «других странах». Однако Израиль выгодно выделяется в этом отношении только на фоне стран Западной Европы и США — у наших соседей по ближневосточному региону уровень смертности примерно такой же, как у нас.
Ирина Жуковская