За последние сутки в Израиле зарегистрировано 532 новых случая COVID-19 — таких цифр не было с начала апреля. В минздраве паникуют, призывают вернуть карантинный режим — и впервые с начала эпидемии пытаются перестроить свою работу.
По сообщению «Хадашот 12», больничные кассы получат финансовые стимулы делать тесты на COVID-19 как можно быстрее — за тест, взятый на дому у больного и сделанный в пределах суток, минздрав будет платить двойной тариф, а если больной живет на периферии, еще больше — до 400 шекелей за каждый тест.
Из сообщения следует, что до сих пор оперативная работа была для больничных касс убыточной — и в министерстве здравоохранения до сегодняшнего дня не видели в том проблемы.
Возможно, финансовые стимулы побудят больничные кассы к большей расторопности, но сама по себе быстрая диагностика не поможет остановить распространение коронавируса — информация о новых больных будет застревать в «бутылочном горлышке» архаичной эпидемиологической службы минздрава, физически неспособной опрашивать сотни больных в день и отправлять на карантин тысячи их «контактов».
На сайте минздрава есть интерактивная карта, которая могла бы стать полезным инструментом борьбы с эпидемией: каждый израильтянин может ввести свой адрес, задать радиус в километрах и проверить, много ли в округе мест, где в последние две недели появлялись больные COVID-19. Проблема лишь в том, что карта обновляется со скоростью работы эпидемиологической службы минздрава и не дает полной и точной информации.
Сейчас, когда в руководстве минздрава призывают к новой блокаде, выясняется, что израильтяне просидели два месяца в изоляции напрасно — время, купленное ценой обвала экономики, не было использовано для создания современной инфраструктуры, необходимой для удержания эпидемии в приемлемых рамках. Повторяя мантры о том, что «коронавирус останется с нами надолго», и «надо научиться жить в новых условиях», правительство адресовало эти мудрые слова исключительно гражданам, но не самому себе.
Первую волну эпидемии отразили тотальной блокадой, бесплатным трудом добровольцев «Маген Давид Адом», электронной слежкой ШАБАКа, бюджетами и человеческими ресурсами ЦАХАЛа. Когда эпидемия пошла на спад, чрезвычайные структуры были распущены — но ничего постоянного вместо них не создали. Глава отдела общественного здравоохранения Сигаль Садецки и заместитель гендиректора минздрава Итамар Гротто оправдывали бездействие своего ведомства теориями о «ненужности» массового тестирования и «невозможности» пресечения цепочек инцифирования.
Эпидемиологическая служба Центра контроля и предотвращения заболеваний минздрава до сих пор продолжает работать по-старинке — теми же отлаженными методами, что испокон веков применяются для мониторинга сезонных эпидемий гриппа. Эта почтенная структура продолжает публиковать еженедельные отчеты о числе обращений в поликлиники с жалобами на ОРВИ и пневмонии — и, представьте, регистрирует резкий спад этих обращений после начала эпидемии коронавируса. За последнюю неделю эпидемиологи Центра контроля и предотвращения заболеваний сделали аж сто тестов на коронавирус и зарегистрировали ОДИН случай COVID-19 (см. отчет за 13-20 июня, опубликованный на сайте Центра контроля и предотвращения заболеваний).
В апреле Институт Гертнера, которому минздрав заказал рекомендации по стратегии выхода из «режима изоляции», дал совет не отменять карантинных ограничений и не открывать школы, пока в стране не будет создана адекватная новым условиям эпидемиологическая служба. То же самое рекомендовали и независимые эксперты, нанятые Советом национальной безопасности. Правительство проигнорировало рекомендации, решило обойтись без всякой стратегии и сделало ставку на обязательное повсеместное ношение масок — хотя мировой опыт не давал для этого никаких оснований. Что бы ни говорили политики от медицины, обычные хирургические, и, тем более, самодельные тканевые маски — последнее по значимости средство борьбы с распространением коронавируса, особенно в израильском жарком климате.
Лишь теперь, когда Израиль оказался на грани повторной «блокады», в минздраве начали немного «шевелиться». Ведомство пытается стимулировать оперативное тестирование и экстренно нарастить штат эпидемиологической службы, приглашая на работу студентов-медиков. Почему-то в минздраве считают, что расспросить больного, где он бывал и с кем встречался, и занести данные в компьютерную базу, может только человек с медицинским образованием — хотя эксперты в один голос говорят обратное. Министр здравоохранения Эдельштейн выделил бюджет для 300 новых ставок эпидемиологов, в то время как в Нью-Йорке этой работой занимались 3,000 человек.
Предпринимаемые меры слишком медленны и слишком слабы, чтобы сбить «вторую волну». Правительство снова призывает на помощь ШАБАК, в среду вечером Кнессет спешно принял в первом чтении закон об электронной слежке за гражданами в видах борьбы с распространением коронавируса. Глава Службы общей безопасности Надав Аргаман умолял создать для этих целей гражданскую инфраструктуру и не втягивать ШАБАК в чуждую ему сферу, но в итоге сдался перед лицом непреодолимых обстоятельств.
Ирина Жуковская