После первых недель и месяцев корона-паники врачи наработали некоторый опыт в лечении COVID-19, и многие из них говорят, что интубация может не спасти, а погубить пациента.
Все сходятся на том, что тяжелым больным необходим кислород, но подавать его можно с помощью маски или канюли, а можно инвазивным способом — интубировав трахею. Так вот, если неинвазивная вентиляция легких показана всем пациентам с низким содержанием кислорода, то интубацию следует применять с крайней осторожностью.
Financial Times публикует мнение практиков, что ИВЛ надо использовать максимально консервативно, до последнего не прибегая к интубации.
Йоав Йехезкели, эксперт по общественному здравоохранению в Тель-Авивском университете, сказал The Times of Israel, что врачи были сбиты с толку, пытаясь лучше понять, как вирус по-разному влияет на людей. И он считает, что есть два разных типа пациентов, один из которых не склонен к искусственной вентиляции легких: «Нет никакого способа заранее узнать, у кого какое состояние. Слишком мало надежных исследований».
Генеральный директор больницы «Шиба» Эяль Зимсличман поддерживает идею о двух типах пациентов. Некоторые реагируют на болезнь так, что у врачей мало средств им помочь, и на ИВЛ они реагируют плохо.
В начале эпидемии страны боролись за покупку максимального количества аппаратов ИВЛ, но постепенно выясняется, что пациента надо «тянуть» до последнего другими методами. Летальность на ИВЛ в «плохой» подгруппе составляет 80 процентов.
Ольга Бакушинская