Коронавирусная инфекция продолжает распространяться по миру, ее главные очаги уже находятся за пределами Китая, и национальные правительства практикуют очень разные стратегии борьбы с эпидемией. Всем приходится решать головоломную задачу: как затормозить распространение опасной инфекции и сохранить здоровье людей, не отправив в штопор национальную и глобальную экономику.
Израиль пока — единственное государство планеты, делающее ставку на тотальную самоизоляцию от окружающего мира при отсутствии серьезных (и дорогостоящих) противоэпидемических мер внутри страны. Наше правительство запретило всем государственным служащим выезжать за границу и сегодня распространило список «опасных стран» на весь мир, но при этом внутри Израиля пока запрещены лишь самые крупные массовые мероприятия с числом участников 5,000 и более. Школы и университеты продолжают работать, общественный транспорт ходит без ограничений и без дезинфекции, нет отдельных медицинских центров для изоляции и лечения COVID-19, компании не получают рекомендаций и стимулов переводить офисных работников на домашний режим труда. Минздрав пока отклонил даже скромное предложение продлить пуримские каникулы на два дня — до начала будущей недели.
Ряд стран (таких как Россия, Саудовская Аравия, Бахрейн, Макао, Гонконг) ввели вслед за Израилем карантинные ограничения для приезжающих из-за границы. Списки «опасных стран» в этих государствах весьма различны и часто носят отчетливый отпечаток политических и коммерческих интересов. Например, Россия в начале марта включила в «карантинную зону» 11 государств, а 8 марта исключила из списка Норвегию, США, Великобританию и Швейцарию, хотя именно в последние дни ситуация в этих государствах заметно ухудшилась.
Нигде в мире, кроме Израиля, не помещают на карантин вернувшихся из Австралии, Таиланда и Австрии и не закрывают въезд иностранцам из этих стран.
Однако, отгородив Израиль от внешнего мира, правительство готово делать исключения для «избранных». Минздрав, например, разрешил религиозным иудеям продолжать массовые паломничества к «гробнице Рахели» и решил не требовать после этих поездок двухнедельного карантина — хотя святыня расположена у северного въезда в Бейт-Лехем, а все возвращающиеся из Бейт-Лехема и окрестностей обязаны садиться карантин. Так же, «в виде исключения», не будет отменен футбольный матч «Маккаби Тель-Авив» с мадридским «Реалом», и испанские футболисты смогут прилететь в Израиль без всякого карантина.
Гонконг был включен в израильский «карантинный список» одним из первых. В этой стране на сегодняшний день введены карантинные ограничения только для приезжающих из китайской провинции Хубэй и Южной Кореи, но властям пока удается сдерживать распространение коронавируса. На сегодняшний день в соседнем с Китаем государстве зарегистрированы 115 случаев заболевания и три смерти от COVID-19.
В соседнем Макао (также давно включенном в израильский «черный список») превентивные меры против распространения коронавируса были приняты в начале февраля. В мировом центре игорного бизнеса начали не с ограничений на въезд, а с двухнедельного закрытия всех казино. С начала эпидемии в Макао зарегистрированы всего 10 случаев заболевания. С сегодняшнего дня там введен карантин для прибывающих из Германии, Франции, Испании, Южной Кореи и Японии. Прежде в «карантинной зоне» Макао были только Иран и Италия.
В Западной Европе (кроме Италии, где власти закрыли на карантин всю Ломбардию и соседние города) делают главную ставку не на ограничения свободы передвижения и государственное принуждение, а на социальные льготы, позволяющие гражданам самим заботиться о своем здоровье без ущерба для кармана. В западноевропейских странах сидящие на карантине наемные работники имеют право на полную оплату по больничным листам продолжительностью до шести недель, а во Франции работодатель обязан платить даже работникам, отказавшимся ходить на работу из-за угрозы для здоровья. Парижский Лувр закрыло не правительство, а его собственный трудовой коллектив, посчитавший продолжение работы в условиях начинающейся эпидемии слишком опасным.
В Израиле сидящим на карантине выписываются больничные листы, но полную оплату по ним получат лишь те, у кого имеется достаточное количество больничных или отпускных дней. Тем, кто уже израсходовал свой лимит больничных, приходится отбывать «сверхнормативные» дни вынужденного прогула за свой счет, и Гистадрут уже пригрозил всеобщей забастовкой, если правительство не обеспечит работникам полную оплату карантинных дней.
Чрезвычайные меры властей Италии, ставящие под угрозу экономику всего ЕС, пока не выглядят особенно эффективными. Сегодня в стране зарегистрированы около 1,800 новых случаев COVID-19 и еще 97 летальных исходов; Италия вышла на второе место в мире по масштабам эпидемии коронавируса, обогнав Южную Корею.
Южная Корея удостоилась особой похвалы гендиректора ВОЗ за наивысшую эффективность в борьбе с распространением коронавирусной инфекции. По масштабам вспышки COVID-19 эта страна до сегодняшнего дня занимала второе место в мире после Китая, но стремительное распространение вируса внутри страны удалось быстро затормозить, а уровень смертности от COVID-19 в Южной Корее в несколько раз ниже, чем в Европе, и составляет на данный момент всего 0.7%.
Правительство Южной Кореи не использовало для борьбы с эпидемией жестких административных мер. Эпицентр эпидемии, город Тэгу, не был изолирован от остальной страны, все здоровые граждане Южной Кореи сохранили свободу передвижения. Никаких ограничений на въезд в страну для иностранцев также не вводилось. В понедельник на пресс-конференции в Сеуле представители корейского правительства рассказали иностранным журналистам, как им удалось добиться результатов при минимальном ограничении свободы передвижения и общественной жизни.
Первым и главным фактором корейские власти считают накопленный опыт борьбы с прошлыми вспышками вирусных инфекций и высокий уровень готовности системы здравоохранения. В стране начали проводить анализы на коронавирус еще 11 января, и спустя 8 дней был диагностирован первый случай заражения COVID-19. Южная Корея — мировой рекордсмен по количеству проведенных вирусологических тестов. Их делают в массовых масштабах (до 20,000 в день) не только в медицинских учреждениях, но и на специальных придорожных станциях, где водитель и пассажиры из районов эпидемического риска сдают мазок на коронавирус, не выходя из машины.
Анализы платные, половина стоимости покрывается медицинской страховкой, вторую половину (65 долларов) платит пациент. Если тест оказался положительным, пациент от платы освобождается.
Власти Южной Кореи провели вирусологические тесты чуть ли не всем членам апокалиптической христианской секты Шинчонджи, церкви которой стали рассадниками коронавируса. В этой общине болезнь не считается уважительной причиной для прогула богослужения, и надевать защитные маски или очки во время церковных служб запрещено. 63% случаев COVID-19 в стране зарегистрированы именно у членов Шинчонджи.
Корейский минздрав отслеживает маршруты и контакты заболевших с помощью интернет-технологий data mining, включая данные об использовании кредитных карт. Закон, позволяющий такую слежку с целью предотвращения эпидемий, а также принудительное помещение инфицированных на карантин был принят в Южной Корее еще во время вспышки MERS.
В Южной Корее практикуют как можно более раннее лечение после появления симптомов коронавирусной инфекции и верят, что именно благодаря раннему и агрессивному лечению в палатах интенсивной терапии удалось снизить смертность в старших возрастных группах. Впрочем, низкий показатель общей смертности местные эпидемиологи объясняют не столько ранним лечением, сколько двумя другими факторами — эффективной диагностикой и возрастным составом секты Шинчонджи.
Благодаря эффективному скринингу в Южной Корее регистрируют практически все случаи заболевания, включая самые легкие и бессимптомные. Проповедники Шинчонджи ведут миссионерскую работу преимущественно среди молодежи, а молодые люди редко умирают от атипичной пневмонии. В Южной Корее, во всяком случае, не было ни одного летального исхода у больных моложе 30 лет.
Иран, главный очаг эпидемии на Ближнем Востоке, — антипод Южной Кореи, образец тотальной неэффективности и некомпетентности. В Исламской республике COVID-19 косит не только неизвестные множества простых граждан, но и членов высшего руководства страны. Коронавирусную инфекцию подхватили 10% депутатов иранского меджлиса, ею заболел замминистра здравоохранения и другие чиновники высшего эшелона власти.
Официальной статистике, публикуемой властями (более 7 тысяч больных, более 230 умерших) иранцы не верят — граждане не сомневаются, что народ мрет от коронавируса в гораздо больших масштабах, и большинство больных умирают без всякой медицинской помощи. Тяжесть ситуации усугубляется религиозным фанатизмом деревенских масс, неадекватностью инфраструктуры здравоохранения и дефицитом всех необходимых ресурсов — вплоть до элементарных средств дезинфекции.
Правительство аятолл не решилось ограничить авиасообщение с Китаем и не проверяло на коронавирус прилетающих из этой страны. Местным эпицентром распространения эпидемии стал шиитский религиозный центр, священный город Кум. Массовые паломничества туда продолжаются в разгар эпидемии, и в начале марта мир облетели шокирующие видео — паломники облизывают священные алтари, заявляя, что полагаются на Аллаха, а не на рекомендации минздрава.
Шиитские паломники разнесли коронавирус из Ирана в соседние страны. Первым пострадало нефтяное княжество Бахрейн, где зарегистрировано уже 95 случаев COVID-19. Со вчерашнего дня число больных выросло на 24, хотя власти Бахрейна не жалеют сил и средств на противоэпидемические меры. 25 февраля, когда в стране появились первые случаи импортированной из Ирана коронавирусной инфекции, правительство немедленно закрыло на две недели все школы, детсады и университеты страны. Всем прилетевшим из Ирана, начиная с февраля, делаются вирусологические пробы. 8 марта минздрав Бахрейна распространил обязательный домашний карантин на приезжающих из четырех других стран — Италии, Южной Кореи, Египта и Ливана.