Правительство готовит самую крупную за последние 25 лет реформу финансирования системы здравоохранения, ориентированную на пожилых людей с тяжелыми заболеваниями и на жителей периферии.
Государство кардинально меняет принципы финансирования больничных касс — таким образом, чтобы кассам были выгодны не только молодые здоровые клиенты, но и пожилые люди, страдающие тяжелыми заболеваниями.
Новые правила вступят в силу в конце 2019 года.
Как поясняет газета The Marker, государство ежегодно переводит больничным кассам около 51 млрд шекелей. В среднем на одного клиента больничной кассы приходится 5,900 шекелей. Но эти деньги распределяются неравномерно. На маленьких детей и стариков выделяется больше, на женщин больше приходится в молодости, а на мужчин в старости. Есть особый список тяжелых болезней, на лечение которых государство выделяет значительно больше средств. К ним относятся больные с диализом, страдающие гемофилией, талассемией, болезнью Гоше и инфекционными заболеваниями.
Реформа включает в этот список еще 20 болезней. За каждого клиента, страдающего таким недугом, больничная касса получит большую прибавку.
Государство увеличивает ежегодный бюджет медицинской помощи жителям периферии и людям старше 65 лет из слабых слоев населения. На клиентов на периферии кассы получат дополнительные 600 млн шекелей, а на пожилых и бедных еще 250 млн.
Таким образом, значительно увеличится бюджет лечения людей, живущих на периферии и получающих пособие по старости и социальную надбавку (или «ашламат ахнаса»).
К примеру, если за живущую в центре страны 39-летнюю женщину больничная касса получает 4,552 шекеля в год, то за 73-летнюю женщину с пособием по старости и соцнадбавкой это будет уже 13,385 шекелей, а за такую же женщину, страдающую диабетом — 13,874. Бюджет лечения пожилой гражданки с диабетом и почечной недостаточностью (нуждающейся в диализе) поднимется до 243,395 шекелей в год.
Пожилых людей с малыми доходами в стране около 250 тысяч, и больше половины из них относятся к больничной кассе «Клалит».
Дополнительные 250 млн шекелей больничные кассы получат на людей в возрасте 65+. Это значит, что кассы будут стараться заполучить в клиенты пожилых людей.
Особое внимание уделено больным диабетом, которых в Израиле более 500 тысяч, и 62% из них застрахованы в «Клалит». Государство распределит 200 млн шекелей по доле больных диабетом в каждой кассе.
Олег Керем