Израиль должен существенно увеличить инвестиции в здравоохранение, если хочет избежать глубокого кризиса в этой отрасли уже через 10-12 лет.
К такому выводу приводят данные, приведенные на недавнем совещании в Минздраве с участием директоров больниц и главы отдела регуляции министерства Мориса Дорфмана.
Как пишет сегодня «Маарив», речь идет о демографических изменениях, которые поставят израильское здравоохранение в труднейшее положение. Население страны стремительно растет и стареет со всеми вытекающими последствиями в виде роста хронических заболеваний. А вместе с этим уменьшается количество врачей, и особенно врачей молодых и среднего возраста, и количество больничных коек на душу населения.
Если уже сейчас не начать предпринимать серьезные шаги, к 2030 году израильское здравоохранение окажется в ситуации тяжелейшего кризиса.
Так, к 2030 году число людей старше 75 лет удвоится по сравнению с 2010 годом — с 350 тысяч до 730 тысяч. В 2027 году их будет 6,3% и на них будет уходить 35% общих расходов на госпитализацию.
Доля 65-летних за с 2012 до 2017 увеличится более чем на 50% — с 836 тысяч до 1,423 млн.
Одновременно стареет и корпус медиков: за 25 лет (с 1990 до 2015 гг.) доля врачей в возрасте до 44 лет сократилась с 64,8% до 41,3%, доля «стариков» (55-64) увеличилась с 15,9% до 23,2%. Как известно, Израиль занимает одну из последних позиций в OECD по числу выпускников медицинских факультетов и на 60% зависит от «импорта» врачей. По данным ЦСБ, одна из причин такого положения — слишком высокий балл по психометрии, необходимый для поступления на медицинский факультет.
Еще одна опасность: снижение числа больничных коек по отношению к численности населения. Если в 2000 году на 1000 душ населения приходилось 2,2 койки, то сегодня их 1,7, а через 10 лет будет 1,6 даже с учетом запланированной прибавки в 300 коек.
Состояние приемных покоев больниц — еще один важный индикатор положения в здравоохранении. За последние 4 года пребывание в отделении интенсивной терапии в течение более 5 часов возросло на 29,4%, а в приемном покое на 17,7%.
Регулятор в Минздраве считает это прямым результатом стагнации государственных инвестиций в здравоохранение — за 10 последних лет они остаются неизменными на уровне 7,5% от ВВП, хотя во многих западных странах этот показатель рос быстрее, чем ВВП.
С другой стороны с 2000 года расходы семей на здравоохранение выросли на 24%, в значительной степени на частные медицинские страховки.
Каков же вывод Минздрава? Демографические изменения без увеличения инвестиций государства приведут к кризису в здравоохранении, которое окажется неспособным оказывать качественные услуги населению.
Олег Керем