Весомые добавки к зарплате (17%) и 300-тысячные гранты, предлагаемые израильским врачам за переезд в периферийные районы страны, не дали желаемого эффекта, - констатируется в аналитическом отчете Банка Израиля об эффективности материальных стимулов в качестве средства сокращения разрыва в качестве медицинской помощи между центром и периферией Израиля.
Доля врачей, живущих на периферии (в Северном и Южном округах) увеличилась за 10 лет на 4 процентных пункта, но увеличение произошло в основном за счет выпускников иностранных вузов, констатируется в отчете. Географическое распределение врачей с израильскими дипломами почти не изменилось, переток на периферию составил не более 1-2 процентных пунктов - несмотря на то, что зарплата врачей в этих округах выросла с 2010 года на 50-60%, тогда как в Тель-Авиве и Иерусалиме рост зарплаты составил менее 40%.
Автор аналитического отчета Ноам Зонтаг констатирует также, что прибавки к зарплате врачам особо нужных специальностей, которых острее всего не хватает в системе здравоохранения, оказали лишь “очень умеренный” эффект на решения студентов-медиков при выборе специализации. Хотя с 2011 года зарплата врачей-стажеров, проходящих интернатуру по “дефицитным” специальностям, на 37% выше заработков остальных интернов и они получают повышенный 500,000-шекелевый грант за прохождение стажировки на периферии,
По данным ОЭСР, Израиль обеспечивает себя врачами преимущественно за счет репатриантов и выпускников иностранных вузов. В 2020 году 58% докторов, получивших в Израиле лицензии на медицинскую практику, имели иностранные дипломы. При этом на периферии работает особенно много выпускников иностранных университетов - включая те, где уровень подготовки не отвечает израильским стандартам. В частности, в Южном округе в 2021 году 56% врачей имели дипломы учебных заведений, исключенных в 2019 году минздравом из списка признанных. В последние пять лет выпускники этих иностранных вузов лишены права получать лицензии на медицинскую практику в Израиле - и это значит, что дефицит кадров на периферии еще обострится, предсказывается в аналитическом отчете.
Ноам Зонтаг отмечает, что процент врачей, работающих на периферии, примерно соответствует доле уроженцев периферии среди выпускников медицинских факультетов. При этом из тех уроженцев периферии, кто учился и проходил стажировку в центре, возвращаются на работу в родные края меньше половины. Отсюда делается вывод: вместо того, чтобы пытаться переманивать врачей из центра денежными бонусами, необходимо развивать качественное медицинское образование “на местах” - в том числе путем открытия новых медицинских факультетов и привлечения на эти факультеты способных выпускников школ стипендиями и льготами.
Ирина Жуковская