Израиль по-прежнему сильно отстает от большинства развитых стран по всем ключевым показателям развития общественного здравоохранения. Об этом свидетельствует доклад ОЭСР, распространенный сегодня пресс-службой минздрава.
К началу пандемии расходы на здравоохранение на душу населения (с учетом паритета покупательной способности) составляли в Израиле 1,881 доллар в год против 3,177 долларов в среднем по ОЭСР. В Германии, Швеции, Норвегии, Швейцарии на общественное здравоохранение тратилось в 2.5-3 раза больше; в стране самой дорогой медицины мира, США, затраты на душу населения приближались в 2019 году к 10 тысячам долларов в год.
Доля общественных затрат в общих затратах на медицину в Израиле — одна из самых низких в западном мире. В 2019 году израильтяне оплачивали из своего кармана более 35% медицинских расходов, тогда как в США доля частной медицины сократилась к 2019 году с 51.3% до 17.3%.
Израильское здравоохранение по-прежнему живет за счет привозных специалистов. В 2019 году 58% наших врачей все еще составляли люди, получившие образование за границей, — и, несмотря на сокращение масштабов алии, за десять лет пропорция почти не изменилась (в 2010 году выпускники иностранных вузов составляли 60%).
Благодаря «импорту» врачей мы кое-как обеспечиваем свои потребности и даже пока опережаем по числу врачей на душу населения такие страны, как США, Британия, Франция, Бельгия, Канада и Япония. Но средний медицинский персонал Израиль на 90% готовит сам, и его остро не хватает. На тысячу человек в нашей стране приходится всего пять медсестер и медбратьев — меньше только в Мексике, Греции и Латвии. В среднем по ОЭСР на тысячу населения приходится по 9.5 работающих медсестер, а в Норвегии и Швейцарии — по 18. Такая же ситуация и с акушерками — при нашей высокой рождаемости акушерок в стране почти вдвое меньше, чем в среднем по ОЭСР.
Больничных коек у нас также меньше, чем в большинстве других стран, но с учетом относительной молодости населения ситуация выглядит относительно благополучно. Десять лет назад Израиль был абсолютным рекордсменом ОЭСР по уровню загруженности больниц (97%). К 2019 году этот показатель снизился до 91%, теперь мы на уровне Ирландии и Канады — но сами по себе койки людей не лечат.
Израиль занимает последнее место среди развитых стран по обеспеченности больниц средствами современной диагностики — на миллион населения у нас всего 5 аппаратов магнито-резонансного сканирования (MRI) и 9.7 компьютерных томографов (CT). В среднем по ОЭСР их, соответственно, 17 и 25 на миллион. По интенсивности использования имеющихся аппаратов мы опережаем весь мир — на каждом аппарате MRI делается почти вдвое больше обследований, чем в среднем в странах ОЭСР, но больные все равно дожидаются жизненно важных диагностических процедур неделями и месяцами.
Зато стоматологов в Израиле больше, чем в большинстве других развитых странах, по этому показателю мы входим в пятерку лидеров ОЭСР. И роды у нас принимают естественным путем чаще, чем в любой другой развитой стране — на 1000 родов приходится всего 151 операция кесарева сечения (в ОЭСР — 256).
…И средняя продолжительность жизни в Израиле все еще выше, чем в среднем в странах ОЭСР — в 2019 году она составляла 84.8 лет против 83.6. Правда, за десять лет разрыв в нашу пользу сократился, и Израиль больше не входит в десятку лидеров. За десятилетие нас обогнали Португалия, Швеция, Люксембург и Южная Корея.
Ирина Жуковская