Исследование, проведенное израильскими учеными, показало, что самое плохое время для госпитализации — это ночь. Вторая половина ночи и раннее утро, когда от врачей и медсестер особенно не приходится ожидать сострадания.
Группа ученых семь лет изучала влияние работы в ночные смены в больницах Израиля и США на назначение болеутоляющих лекарственных препаратов. В статье, опубликованной в научном журнале PNAS, авторы пишут, что важнейшим фактором борьбы с болью у пациента является субъективное восприятие этой боли врачами — попросту говоря, жалостью к страдающим людям.
Они проанализировали применение анальгетиков в приемных покоях трех больших больниц в Израиле и США с 2013 по 2020 гг. Оказалось, что во всех этих больницах меньше всего назначают болеутоляющие средства врачи, работающие в ночные смены — меньше, чем это рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Особенно это касается наркотических анальгетиков.
Это происходит от того, что во второй половине ночной смены у врачей накапливается усталость, стресс от напряженной и ответственной работы и усиливается сонливость. Все вместе это снижает чувство эмпатии к пациентам. Добавим, что притупление сочувствия и даже проявление жестокости из-за недосыпания хорошо описано в известном рассказе Антона Чехова «Спать хочется».
Реакции на боль у пациентов среди врачей-ординаторов, отработавших 26 часов, и теми, кто пришел на работу бодрым и свежим, были совершенно разными.
Даже если больным назначали болеутоляющие, ночью их доза обычно бывала на 20%-30% меньше, чем в дневное время. «Нет сомнений, что после жалобы на боль в голове или в спине, в 2 часа ночи ты получишь меньше болеутоляющего», - заверяют авторы исследования.
«Мы делаем вывод, что работа в ночную смену — это важный и ранее не учитывавшийся фактор отклонения от нормального использования анальгетиков, причина которого в ослаблении восприятия боли. Это должно учитываться в управлении больницей, и в частности, при составлении графиков ночных дежурств», - сказано в выводе авторов статьи. Вывод, лишний раз подтверждающий не только справедливость, но и рациональность борьбы израильских врачей за сокращение продолжительности дежурств.