Сегодня, с задержкой на полгода, опубликован отчет Госконтролера по остро-актуальной теме готовности Израиля к борьбе с эпидемиями. Ведомство Госконтроля решило изучить этот вопрос задолго до появления коронавируса — после вспышки кори 2018-2019 гг.

Тогда в Израиле переболели более 4,300 человек, трое умерли. По уровню заболеваемости корью наша страна с передовой медициной и высоким уровнем вакцинации вышла на седьмое место в мире.По итогам проверки ведомство Госконтролера указало на многочисленные недостатки в работе минздрава — и предупредило, что ведомство не готово к серьезным эпидемическим угрозам, в том числе к вспышке пандемического вирусного гриппа. Из отчета также следует, что переходное правительство действует вопреки установленному законом порядку.

«Закон о народном здоровье» 1940 года, принятый во времена британского мандата и действующий до сих пор, возлагает ответственность за функционирование хозяйства в ситуации масштабной эпидемии на министерство обороны. В отчете Госконтролера изложен законный порядок управления страной в ситуации, подобной нынешнему корона-кризису:

«В Израиле не бывало вспышек пандемического гриппа. Вместе с тем, учитывая последствия такой вспышки для разных отраслей экономики на протяжении времени, следует заранее готовиться к продолжению функционирования жизненно важных структур в случае вспышки. В кризисных и чрезвычайных ситуациях, когда есть множество пострадавших и серьезный удар по общественному хозяйству, общая ответственность за поддержание функционирования различных органов в экономике возлагается на министерство обороны. Оно осуществляет эту работу через Управление по чрезвычайным ситуациям (РАХАЛЬ) и Управление тыла».

Еще в 2005 году правительственным решением была определена организационная структура управления экономикой в чрезвычайной ситуации, вызванной вспышкой пандемического гриппа. С того момента, как ВОЗ объявляет пандемию гриппа, общее руководство кризисом передается чрезвычайному кризисному штабу министерства обороны. В компетенции минздрава остается организация медицинской помощи и другие профессионально-медицинские сферы деятельности.

Из отчета следует, что на «бумажном» уровне минздрав готово к любым сценариям. Есть всеобъемлющая и проработанная программа, содержащая оценки вероятных масштабов заболеваемости, необходимого количества больничных коек, аппаратов искусственной вентиляции легких и мест в палатах интенсивной терапии, определение групп риска и особую профилактическую работу с ними. Проблема лишь в том, что на практике

Согласно сценарию минздрава, в случае вспышки пандемического гриппа в Израиле заболеют 2.25 миллиона человек, основной всплеск заболеваемости придется на 3.5 недели эпидемии, после чего заболеваемость пойдет на спад. По оценке минздрава, при таком сценарии госпитализация потребуется 150 тысячам больных, 25 тысяч попадут в реанимацию, 12.5 тысячам понадобится подключение к аппарату ИВЛ.

В отчете Госконтролера говорится, что минздрав, больницы и больничные кассы не готовы к такому сценарию. Не были заранее разработаны планы быстрого увеличения пропускной способности больниц и восполнения дефицита медицинского оборудования, не созданы достаточные запасы противовирусных лекарств, не намечены даже источники закупки вакцин.

В отчете сообщается, что вопрос об источниках закупки вакцин в случае пандемии и возможности создания собственного производства противовирусных вакцин в Израиле обсуждался специальной межведомственной комиссией с 2018 года, но никакого решения принято не было. При этом в ходе заседаний межведомственной комиссии по этому вопросу говорилось, что создание собственного производства займет шесть лет.